教授的目标是为靶向和有效的癌症治疗找到捷径

　　

　　

　　其目的是精确地确定一种药物，或正确的药物组合，对每个病人的特定肿瘤最有效。教授希望新工具在未来五年内投入使用。

　　现代癌症治疗就像同时寻找两个干草堆:在众多干草堆中寻找一个，在众多干草堆中寻找一个特殊的治疗方法;在众多干草堆中治疗一个特殊的肿瘤。

　　有数百种不同的抗癌药物，但从原则上讲，每种癌症肿瘤都是独一无二的。不同的癌症形式，如乳腺癌和结肠癌，并不像医生多年前认为的那样是一种疾病，实际上是许多不同的疾病。

　　解决这种多样性的合理办法是对每个病人进行个体化的癌症治疗。这是2月16日Kjetil task

　　n教授在奥斯陆生命科学会议上演讲的主题。其目的是精确地确定一种药物，或正确的药物组合，对每个病人的特定肿瘤最有效。

　　寻找捷径

　　在过去的几年里，研究人员通过对许多不同恶性肿瘤的全基因组进行测序，以确定哪些突变导致了肿瘤，并在分子水平上了解哪些机制是导致癌症发展的原因。因此，这也可以间接地确定哪些药物可以杀死肿瘤。

　　然而，task

　　n正梦想着开发一种捷径，使有针对性的、有效的癌症治疗成为可能，副作用更少，速度更快。

　　“在过去的几年里，人们越来越认识到所有的肿瘤都是独特的，癌症的分子原因因患者而异;即使原因往往包括生长调节和细胞分裂控制的变化。此外，每个肿瘤通常包含许多其他可能与疾病机制无关的突变。部分原因是肿瘤细胞的DNA修复机制存在缺陷。由于这种功能不能正常工作，因此它们积累了越来越多的突变，”他向《泰坦》杂志解释道。

　　除了每个肿瘤都可能包含各种各样的DNA突变之外，原发肿瘤和转移瘤之间也可能存在差异。

　　独特的肿瘤可能具有共同的特征

　　“因此，我们谈论的是每个病人的一种甚至几种疾病，但与此同时，这些形式的癌症并不是缺乏相似性。相反，许多类型的癌症至少有部分重叠的分子原因，这意味着我们可以将它们分类。”

　　“癌症肿瘤的全基因组测序表明，它们每个可能包含数万到数千个突变。其中，可能有50到100个突变会导致每个病人患病。”他继续说，“这些基因中只有少数会导致患者的癌症发展;其他的可以被描述为旅客突变或“噪音”。很难追踪危险的突变，也很难确定治疗的可行目标，但也许这没有必要?

　　超越DNA的背景噪音

　　因此，挪威分子医学中心(NCMM)由医学院组织，是奥斯陆大学生命科学跨学科重点的一部分，Kjetil taskn和他在该中心的同事们启动了一个项目，利用挪威分子医学中心和NCMM的国家基础设施进行化学生物学筛选。该基础设施的建立是为了寻找能够影响其他领域(研究工具、药物开发)的生物靶分子的小分子。然而，它现在也被用于测试大约400种癌症药物，以及它们在直接应用于癌症患者个体样本时的作用(目前资助的项目中约有50种)。

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　　这种癌症药物敏感性筛查有几个优点。

　　“我们不必关心DNA测序带来的‘噪音’。相反，我们可以直接研究影响每种肿瘤的一种或多种药物，而不必了解其分子机制。我们已经在骨髓癌、骨髓瘤和白血病患者身上进行了测试，随着我们的进展，我们计划将更多类型的癌症纳入其中。

　　展望未来如果一切都按计划进行，task

　　希望能够帮助医生选择治疗方法的新工具将在未来五年内投入使用。

　　“在10年内，我们可能还会知道健康效益有多大，以及从健康经济学的角度来看，多少个体化是合理的。”

　　然而，这总是很复杂的。task

　　教授希望在未来，在每个病人的组织样本上测试20到30种药物就足够了，而不是像现在这样测试400到500种药物，有时甚至更多。患者将受益于直接针对每个患者的特定肿瘤的治疗。与目前的一些治疗方法相比，靶向治疗的副作用更少。

　　“通过个性化治疗，包括分子诊断和我们即将开发的筛查技术，我们将能够提前知道患者是否会从某种治疗中受益，因为我们已经进行了实验室测试。这意味着我们不会让患者接受无效的治疗，不会产生令人不快的副作用，我们也不会提供错误的期望。

　　挑战传统思维

　　为特定的肿瘤找到合适的药物本身就是一个巨大的挑战。此外，研究人员还必须处理其他几个问题。

　　“通过将每种肿瘤视为一种独特的疾病，我们正在挑战现有的诊断系统以及当前的药物记录方法。“黄金标准”是对一大群患者进行双盲和安慰剂对照研究，以发现新药的实际效果。然而，我们不能以单独治疗每个病人的方式来处理这个问题。”

　　这种新方法也将挑战当局监管药物的方式。通常情况下，药物被批准用于一种或多种癌症类型，但在未来，这可能意味着在其效果和安全性已被记录和批准的地方之外使用药物。

　　这在挪威是合法的，被称为“标签外使用”，由主治医生负责执行。然而，我们也可能在谈论联合使用几种药物，这将增加挑战。我们应该能够通过坚持定义明确、经过批准的协议，并尽可能彻底地验证一切来解决这些挑战。”

　　个性化癌症治疗并不是全新的

　　task

　　补充说，个体化癌症治疗并不是什么新鲜事物。

　　“这个概念和发展实际上始于20多年前。简单的个体化癌症治疗的第一个例子是当医生开始测试乳腺癌肿瘤看它们是否有雌激素受体。如果发现含有这些物质，除了其他治疗方法外，还可以用抗雌激素药物治疗。如果没有，这表明抗雌激素无效。因此，他们开始将乳腺癌患者分成两组进行治疗。现在，我们可以把它们分成更多的组。

　　在2月16日的奥斯陆生命科学会议上，task

　　n教授将在题为“个性化癌症治疗的未来”的演讲中更多地谈论这种新技术的可能性和困难。