有些人真的在参与自己的剖腹产下面是它的工作原理

　　

　　

　　当你描绘出生后的那一刻，你会想象一个婴儿被放在母亲的胸前。偶尔，分娩的人甚至会伸手去抓自己的孩子，就像考特妮·卡戴珊在2012年生女儿佩内洛普时所做的那样。

　　卡戴珊去年在《与卡戴珊姐妹同行》(Keeping Up with the Kardashians)节目中回忆这段经历时说:“我记得我总是看到女性分娩时感到恐惧的场景，所以当我有了分娩的经历，那真是太不可思议了，太神奇了，我只记得我想分享这段经历，帮助其他女性不要感到恐惧，也不要有那样的观点。”

　　即使在赤裸裸的现实题材中，卡戴珊抱着孩子的照片也很不寻常。我们不习惯看到一个真正的新生儿，在他们出生的那一刻，光滑的血液和蜡状的vernix。我们也不习惯看到一位母亲以这种方式积极参与自己的分娩。

　　如果我们真的听说有人生了自己的孩子，有时是因为他们不小心在自己的车里生了孩子，或者可能是计划好的在家分娩的一部分。

　　但是，如果更多的产妇能够获得这样的体验，甚至是那些通过剖腹产分娩的产妇——近三分之一(32.2%)的产妇都有这样的经历呢?让女性参与自己的手术听起来可能有些牵强，但这种被称为“产妇辅助剖腹产”的做法的支持者说，这不仅是可能的，而且对选择剖腹产的母亲有益。

　　产妇辅助剖宫产涉及到卡戴珊分娩时同样的本能动作，只不过不是把手伸到两腿之间，把婴儿举到胸前，而是把手伸向下腹的切口。(注意，她没有把手伸进切口，而是在医生取出婴儿的头和肩膀后抱着婴儿。)

　　这改变了手术的外观，主要是通过去除通常将患者的头部和胸部与下半身分开的帷幔。除了把孩子抱到胸前，她还能看到手术过程的全过程。

　　这意味着一名妇女要和她的医生一起擦洗手术，用指甲刷彻底清洗她的手和前臂，然后戴上一副无菌手术手套，当她伸手去抱孩子的时候，她会戴上这副手套。因为这些准备工作对于防止感染是必要的，所以只有有计划的剖腹产，而不是紧急剖腹产，可以由母亲协助。(注意，这里的“紧急情况”指的是意外剖腹产，并不一定意味着任何人的生命处于危险之中。)

　　产妇辅助剖腹产并不常见，也不是所有的医生都会同意参与其中，但做过这种剖腹产手术的女性表示，能够在分娩过程中发挥积极作用，所有的讨论、计划和准备都是值得的。

　　对于希望顺产的女性来说，在一定程度上控制自己的分娩经历，得知自己需要剖腹产可能会让她感到沮丧或失望。对于一些母亲来说，选择产妇辅助剖腹产可以使分娩体验更令人满意和有意义。

　　“我第一次分娩时是顺产，第二次分娩时是剖腹产，”澳大利亚物理治疗师(“物理治疗师”这个词在美国更常见)Lyz Evans告诉《赫芬顿邮报》。

　　埃文斯是一个名为“赋权母亲”(empowering Motherhood)的锻炼项目的联合创始人，她用“临床”和“不连贯”这两个词来形容她的第一次剖腹产经历。她说:“你从胸部以下都是麻木的，仰面平躺着，有一块帷幔把你与分娩团队和手术分开。”

　　然而，在产妇辅助的剖腹产手术中，“帘子被移开，这样你就可以看到整个过程，因为你可以伸手把孩子从肚子里拽出来，你会觉得自己真的参与了这个过程，这是如此的赋权和不可思议，”埃文斯说。

　　埃文斯是在南美的社交媒体上第一次听说产妇辅助剖腹产的，他想知道为什么这种手术没有得到更广泛的推广。当她准备第三次分娩时，她想到了这个选择，以及它将如何帮助她发挥“积极作用”。

　　她说，最难的部分是说服她的医生做这个手术，并说服医院允许她这样做。她的医生以前从未用这种方式做过剖腹产手术。

　　加州大学旧金山分校的妇产科医生乔西·乌尔比纳在接受《赫芬顿邮报》采访时表示，主要的安全问题是“有可能污染正在进行手术的无菌环境”。乌尔比纳进行传统的剖腹产手术，并解释说:“通常情况下，病人在他们的伴侣、助产师和麻醉团队的陪同下，在非无菌的帘子后面。”

　　乌尔比纳说，为了让病人能够伸手去拿她的孩子，拆掉帘子会使手术室很难保持无菌。该团队必须要有创意:“如果有一种方法可以让患者无菌，以帮助他们接受孩子，那么这可能会降低污染的风险，从而降低剖腹产后切口和/或子宫感染的风险。”

　　她说，感染会“延迟伤口愈合”，并导致疼痛加剧。这种感染也可能变得严重。

　　这种手术只适用于有计划的剖腹产和低风险怀孕。你的医生在同意进行手术之前需要考虑你的个人风险。

　　尽管存在这些风险和注意事项，该程序还是有优点的。乌尔比纳说，其中之一是“帮助确保患者感到参与并控制自己的分娩经历。”

　　她说:“对于那些最初设想顺产的人来说，帮助病人通过剖腹产生下自己的孩子是一种非常令人满意和难忘的经历。”

　　

　　埃文斯说，她的医生林恩·汤森(Lynn Townsend)研究了这个手术，考虑了风险，同意为她做手术。然后，她去医院董事会为埃文斯辩护，最终获得了他们对手术的批准。

　　埃文斯说，在分娩前几周，她和汤森“讨论了分娩的后勤工作，以及确保无菌环境的重要性，并练习了相关步骤。”

　　这些措施包括让埃文斯进行外科洗手，并在她仰卧时穿上长袍和无菌手套。

　　埃文斯说:“我们排练了我什么时候下身把孩子从腹部娩出，以及我把她举到胸前的速度，以确保汤森医生有足够的时间检查脐带是否足够长。”

　　除了讨论剖腹产的常见风险外，汤森还向埃文斯解释说，如果婴儿处于困境，或者她的分娩是自发的，他们将无法继续进行他们的计划。

　　这两种情况都没有发生，当计划剖腹产的那一天到来时，埃文斯经历了与之前分娩截然不同的事情。

　　“与我第一次剖宫产相比，这次手术的临床意义少了很多，我觉得自己与手术以及病房里的每个人都有了更多的联系。”一路上的每一步我都被告知，这真的让我觉得自己是团队的一员。”

　　

　　“我观察了手术的每一步，所以当我伸手把她抱出来的时候，我对这一刻的积累非常激动。她一从子宫里出来就哭了，然后，就像变魔术一样，我把她放在胸口，放在我跳动的心脏上，她马上就平静下来了，”埃文斯说。

　　埃文斯指出，她所描述的直接皮肤接触也可能发生在标准的剖腹产过程中，患者应该询问他们的医生这种可能性。现在越来越多的医院提供这种选择。

　　“这是我生命中最不可思议的时刻之一，这一切都值得，”她说。