医院感染上升：如何保护自己

　　

　　美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项新研究显示，医院获得性感染和对用于治疗这些感染的抗生素的耐药性都出现了大幅上升。这些发现是基于2018年1月至2022年12月在120家美国医院收集的数据得出的，这5年期间包括了COVID-19大流行。威斯康星大学麦迪逊分校(University of Wisconsin-Madison)的感染医学教授纳西亚·萨夫达尔(Nasia Safdar)博士讨论了感染率上升的原因，以及作为住院病人或来访的家庭成员如何保护自己。

　　The Conversation与SciLine合作，为您带来讨论的要点，这些要点经过了简短和清晰的编辑。

　　什么是卫生保健相关感染?

　　Nasia Safdar:这些感染是由于接触卫生保健系统而发生的。来看病的人通常病得很重，所以他们在住院期间或出院后不久就有感染细菌的风险。

　　为什么感染，特别是耐抗生素感染，在医院和其他医疗机构中如此容易传播?

　　Nasia Safdar:在卫生保健设施中有一定的细菌和细菌。这种情况通常是对许多常用抗生素具有耐药性的细菌。

　　病人本来就很脆弱，免疫系统可能已经受损。最重要的是，加上大量使用抗生素、手术、程序和进入血液的导尿管和血管内导尿管等医疗设备相关的风险。其结果是，在环境中循环的人群面临感染这些细菌的风险。

　　感染具有抗生素耐药性意味着什么?

　　Nasia Safdar:对于任何典型的感染，可能有一系列的治疗选择。有一种叫做一线治疗，这是你首先要使用的抗生素。这些典型的抗生素可以很好地治疗感染，但不会伤害肠道内的有益细菌。

　　但当细菌对抗生素产生耐药性时，我们必须使用更广谱的抗生素，这可能仍然有效，但也可能有更多的副作用，或者破坏肠道中的一些有益细菌。

　　医院和诊所可以做些什么来预防或减少感染的传播?

　　Nasia Safdar:一个是感染预防，另一个是抗生素管理，或明智地使用抗生素。两者相互协同作用。

　　在感染预防方面，有手卫生，这不仅对卫生保健人员很重要，而且对患者本身也很重要。

　　必要时，还需要使用防护服和手套，以确保如果一名患者患有传染性疾病，该途径会被穿着正确个人防护装备的卫生保健工作者阻断。我还认为，只有在真正需要的时候才使用导尿管或血管内导尿管等设备，这是防止患者感染的另一种方法。

　　然后，在抗生素管理范畴内，有必要防止抗生素的过度使用。

　　近年来，医疗保健相关的感染率发生了什么变化?

　　Nasia Safdar:在流感大流行之前，我认为这个领域是相当乐观的，因为我们看到抗生素耐药性和器械相关感染的发生率有所下降。

　　在大流行到来后，许多这些成果都被逆转了。在那段时间里，有很多不必要的抗生素使用。所以现在我们看到许多耐抗生素细菌急剧增加。这导致人们担心，我们取得的任何成功都是脆弱和短暂的。我们现在要确保我们不会像大流行期间那样脆弱。

　　你能给我们介绍一下念珠菌的背景吗?

　　Nasia Safdar:耳念珠菌是一种新兴病原体。与卫生保健系统中其他一些耐抗生素细菌不同，这种细菌是一种真菌——或者酵母，这是它的另一种术语。它在卫生保健系统中传播得很快。

　　耳念珠菌持续存在于环境和皮肤上，可对易受感染的患者造成严重的血液感染。它导致了许多疫情，与其他传染性细菌相比，治疗选择要有限得多。

　　随着大流行的到来，耳念珠菌感染急剧增加。在闷烧了一段时间后，全国范围内的股价上涨了数百个百分点。这种急剧上升令我们担忧。

　　能否通过控制肠道微生物群来减少这些感染的传播?

　　Nasia Safdar:许多细菌生活在肠道中。它们通常被我们肠道里的有益细菌所抑制。但有时，当我们使用抗生素、使用器械或做手术时，那些有益的细菌就被破坏了。然后这些细菌可以找到一个适宜生存的环境，生长并引起感染。

　　饮食在保持肠道微生物群健康方面起着重要作用。大多数美国人没有摄入足够的纤维。但是高纤维饮食可以保持你的肠道细菌健康，并帮助你在细菌入侵时更好地抵抗细菌。

　　在医疗机构中，患者或他们的家人可以做些什么来减少感染的几率?

　　Nasia Safdar:确保病人和医护人员都遵守手部卫生。使用洗手液。它的工作原理。它是方便的。它很容易得到。这是在卫生保健系统中预防感染的好方法。

　　但在某些情况下，你会想用肥皂和水来代替。当双手被血、粪便、腹泻或其他身体分泌物弄脏时，肥皂和水是更好的选择。

　　还要询问卫生保健系统的感染率。这些都是卫生保健系统通常密切跟踪的事情，这些信息通常是公开的。向你的医疗团队询问你正在使用的治疗药物，特别是抗生素。然后询问你应该服用多长时间，预计会有什么副作用，以及它们对你肠道细菌的影响。

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　　SciLine是美国科学促进会(American Association for the Advancement of Science)提供的一项免费服务，该非营利组织帮助记者在新闻报道中加入科学证据和专家。

　　

　　Nasia Safdar接受VA, NIH, CDC和AHRQ的资助。这篇文章中的观点是她自己的。Nasia Safdar因参加了与fering和Molnlycke的一次性顾问委员会会议而获得了酬金。